Genel Sağlık Sigortası Çıkmazı

Değerli okuyucularımız, bilindiği üzere Genel sağlık sigortası primi Türkiye’de oldukça geniş kitleleri ilgilendirmekte ve her yıl hatta her ay yeni bir uygulama ile gündemdeki yerini korumaya devam etmektedir. Bu yazımızda Genel sağlık sigortası uygulamasında ki süreçlerden bahsedeceğiz. 

İlk olarak Genel sağlık sigortası primi uygulaması yeşil kartın tedavülden kalkması sonucu her Türkiye vatandaşını ilgilendiren bir sorun ve çıkmaz olmuştur. Özellikle de üniversite hastanelerinin Sağlık Bakanlığına bağlanması sonucu üniversite öğrencilerinin durumu da soru işareti olarak kalmaktaydı. Ancak SGK buna da bir çözüm buldu ve bu çözüm de geçici olarak uygulamaya sokuldu. Öncelikle çalışmayan herkes Kaymakamlıklara gidip gelir testine tabi oldu ve çıkan sonuçlara göre prim tahakkuk ettirildi. Tahakkuk ettirilen primleri ödeyenler devlet hastanelerinden hizmet almaya devam edebilmişken ödemeyenler hem hastane hizmetlerinden faydalanamadı hem de kendilerine borç tahakkuk ettirildi. 

Bu tür uygulamalar halk tarafından geniş tepki toplayınca bu tür uygulamadan vazgeçildi ve 25 yaşın altında olanların GSS borçları faizleri ile silindi ve hastanelerden hizmet alabilmelerine olanak sağlandı. Ancak bu zamana kadar ödenen GSS primleri de iade edilmedi.

 6736 Sayılı Yasa ile GSS prim borcu bulunanlara olanak sağlandı. Ancak bu kanun genel itibarla ödemelerini düzenli olarak yapanların haklarını korumaya çalışması nedeniyle gecikme zam/faizlerin %50’si silindi. Kalak borcun da defaten,6,9,12 ve 18 eşit taksitte ödeme imkanı sunuldu. (Kanunun yayım tarihi 19.08.2016’dır.) Taksitlerle ödenmek istenildiğinde de katsayı farkı ekleneceği de belirtildi.

Şimdi SGK kendi Yasasına istinaden SADECE GSS borçlarını 31.01.2017 tarihine kadar başvurulması kaydıyla gecikme faizi/zammını kaldırmak ve borcun aslını ödemek kaydıyla defaten veya 12 eşit taksitte ödeme imkanı getirdi. 12 eşit taksitte ödenmek istenildiğinde de herhangi bir katsayı farkı eklenmeyeceği de borcun tahsilinde kolaylık sağladığı da aşikardır.

İşte bu yazımızda GSS prim ve uygulamalarında son durum değerlendirilmiştir. Öncelikle bağlı bulunulan Kaymakamlığa gidilip gelir testi yapılması da unutulmamalıdır.

Boran Turhan

Kaynak: http://www.muhasebetr.com/yazarlarimiz/boranturhan/001/

Devamını Oku…

Borcu Olan Hastaneye Gidemez Mi?

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sunduğu sağlık hizmetlerinden faydalanabilmek için bazı kişilerin SGK’ya borcu olmaması gerekiyor. Aksi halde hastaneye gitmeleri mümkün değil.

Okurlarımızdan Güven Bey bir limited şirketlerinin olduğunu ve kendisinin de şirketin başında bulunduğunu, şirketin 8 yıldır faaliyette olduğunu ve şirket ortaklığı nedeniyle Bağ-Kur primi ödediğini, buna karşın birkaç yıldır prim ödemelerini aksattığını, yapılandırma imkânından da faydalanmadığını söylüyor ve borcu olduğu için hastaneye gidip tedavi olup olamayacağını soruyor.

Güven Bey, ne yazık ki SGK bazı durumlarda borcu olan sigortalıların sağlık giderlerini karşılamıyor. Bunlardan birisi de 4/b kapsamındaki (eski tabirle Bağ-Kur’lu) sigortalılar. Yani sizin gibi şirket ortağı ya da işyeri sahibi olanlar. Bunun dışında gelir testine tabi tutulup GSS primi ödemek zorunda olanlar ile isteğe bağlı sigortalılar da aynı durumdalar.

İşçilerde ise durum biraz farklı. İşçilerin primleri işverenleri tarafından SGK’ya ödenmesi gerekiyor. Dolayısıyla işverenleri primleri ödemese bile işçiler sağlık hizmetlerinden faydalanabiliyorlar.

Sosyal güvenlik mevzuatımıza göre 4/b sigortalıları ve gelir testine tabi tutulmuş genel sağlık sigortalıları hastaneye başvurdukları tarihte 60 günden fazla prim borcu varsa sağlık hizmetlerinden faydalanamıyorlar. Dolayısıyla da tüm masrafları ceplerinden karşılamak zorunda kalıyorlar. 

BORCU ERTELERSENİZ SAĞLIK HİZMETİ ALABİLİRSİNİZ 

Bazı durumlarda SGK’ya borcunuz olsa dahi sağlık hizmetlerinden faydalanmanız mümkün. Bunun için bir yol var. SGK’ya olan borcunuzu 6183 sayılı Kanun’a göre taksitlendirirseniz sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz. Taksitlerinizi düzenli şekilde ödediğiniz sürece de hastaneye gitmeye devam edebilirsiniz.

Prim borcunuzu 6183 sayılı Kanun’a göre taksitlendirebilmeniz için SGK il müdürlüğüne borcu ödeme açısından zor durumda olduğunuzu gösterir belge ile başvurmanız gerekiyor. Borç tutarınız 50 bin TL’nin altında ise teminat göstermenize de gerek yok. Başvurunuz kabul edilirse borcunuzu 36 aya kadar taksitle ödemeniz mümkün. 

İŞ GÜVENLİĞİ TEŞVİKİNDEN FAYDANABİLİRSİNİZ 

Soru: Mehmet Bey, benim bir inşaat işyerim var ve 7 işçi çalıştırıyorum. İş sağlığı ve güvenliği ile ilgili uzman çalıştırma yükümlülüğümüz varmış. Bunun için de Devlet teşvik veriyormuş. Ben bu teşvikten faydalanabilir miyim? (Cemal D.)

Cevap: İş sağlığı ve güvenliği, iş kazalarının ve meslek hastalıklarının önlenmesi noktasında işverenlere bazı görevler ve sorumluluklar yüklüyor. Dolayısıyla işverenler iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerini yerine getirmek ve iş güvenliği uzmanı, işyeri hekimi ve sağlık personeli çalıştırma gibi bazı maliyetlere de katlanmak zorundalar.

Bununla birlikte bazı küçük işletmeler için devlet iş sağlığı ve güvenliği teşviki (desteği) uygulanıyor. Ancak iş sağlığı ve güvenliği teşvikinden tüm işyerleri faydalanamıyor. Sadece Türkiye genelinde 10’dan az çalışanı bulunan tehlikeli ve çok tehlikeli sınıfta yer alan işyerlerine destek söz konusu. Dolayısıyla Cemal Bey, bu teşvikten faydalanabilmeniz mümkün.

İşyerlerine verilecek teşvik tutarı sigortalı başına, tehlikeli sınıfta yer alan işyerleri için brüt asgari ücretin %1,4’ü, çok tehlikeli sınıfta yer alan işyerleri için ise %1,6’sı. 

İşverenler, teşvikten yararlanmak için işyerlerinin tescil edildiği sosyal güvenlik il müdürlüğüne başvurmak zorundalar.

SGK, teşvik bedelini, üçer aylık dönemler halinde hesaplanıyor ve dönem sonundaki tutarları takip eden ikinci ayın sonunda işverene ödeniyor. 

EMEKLİNİN KATILIM PAYI MAAŞINDAN KESİLİYOR 

Soru: Mehmet Bey, ben geçen sene memuriyetten emekli oldum. Ancak 3-4 ay sonra emekli maaşım eksik yatmaya başladı. SGK’ya gidip sordum. Bana eczaneden aldığım ilaçlardan dolayı maaşımın eksildiği söylendi. Doğru mudur? Böyle bir şey var mı? (Süleyman Z.)

Cevap: Süleyman Bey, SGK vatandaşlardan ilaç bedelleri üzerinden katılım payı alıyor. Katılım payının ödenme şekli, kişinin sigortalı veya emekli olmasına göre değişiyor.

Eğer SGK’dan emekli aylığı, ölüm aylığı/geliri, malullük aylığı, sürekli iş göremezlik geliri alıyorsanız ilaç katılım payı, almış olduğunuz aylıktan/gelirden kesiliyor. Dolayısıyla kullandığınız ilaç miktarı arttıkça aylığınız da azalıyor. Bu sebeple çoğu emekli bankadan emekli maaşlarını çekerken az yattığını fark ediyor ve sebebini araştırınca da kullandıkları ilacın bedelini ödediklerini anlıyorlar. 

Mehmet Bulut

Kaynak: http://www.meydangazetesi.com.tr/borcu-olan-hastaneye-gidemez-mi-makale,2339.html

Devamını Oku…

Gençlerin Borcu Siliniyor

Hükümet programına göre; lise ve üniversite mezunları 2 yıl sağlıktan ücretsiz yararlanacak, gençlerin prim borçları sıfırlanacak, GSS sistemi masaya yatırılacak.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) sisteminde yeni dönem için düğmeye basıldı. Hükümet, hem sistemi masaya yatıracak hem de gençlere bu konuda verdiği 2 müjdeyi hayata geçirecek. Genel Sağlık Sigortası'nda yapılacak düzenlemeler 64'üncü Hükümet Programı'nda yer aldı. Programa göre; lise, üniversite mezunu gençlerin Genel Sağlık Sigortası giderleri 2 yıl süreyle gelir testi yapılmaksızın ve prim alınmaksızın devlet tarafından karşılanması sağlanacak. Böylece gençlere ücretsiz sağlık hizmeti sunulmuş olunacak. Ayrıca, gençlerin Genel Sağlık Sigortası borçları sıfırlanacak. Genel Sağlık Sigortası kapsamında yapılan gelir testi sistemi ve buna bağlı prim ödemeleri gözden geçirilecek, sistemin etkinliği ve verimliliği artırılacak. Bu kapsamda Genel Sağlık Sigortası primlerinde indirim yapılması bekleniyor.

Kaynak: http://www.takvim.com.tr/ekonomi/2015/11/30/genclerin-borcu-siliniyor

Devamını Oku…

Borçluya Son Fırsat

Genel Sağlık Sigortası prim borcunu yapılandırmak isteyenler dikkat! Başvuru için bugün son gün. SGK'ya giderek veya posta yoluyla başvuru yapabilirsiniz...

TORBA yasa ile Genel Sağlık Sigortası (GSS) borcu olanlara getirilen önemli imkandan yararlanmak için tanınan sürede sona gelindi. GSS prim borcunu yapılandırmak isteyenlerin, bugün mesai saati bitimine kadar Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) başvurusunu yapması gerekiyor. 

NASIL YOLLANDIĞI ÖNEMLİ 

Yeniden yapılandırma için başvurular, form doldurulmak suretiyle elden veya posta yoluyla ikametgahın bağlı bulunduğu sosyal güvenlik il müdürlüğüne/sosyal güvenlik merkezine yapılacak. Başvuruların posta yolu ile yapılması durumunda; taahhütlü, iadeli taahhütlü, PTT Kargo (kapıdan kapıya teslim) ya da APS yolunun tercih edilmesi halinde, başvuru formunun postaya verildiği tarih kuruma verildiği tarih olarak kabul edilecek. Adi posta yolunun tercih edilmiş olması halinde, başvuru formunun kurum evrak kayıtlarına giriş tarihi kuruma verildiği tarih olarak kabul edilecek. Bu yüzden bugün postayla başvuru yapacakların gönderme şekline dikkat etmesi gerekiyor. 

PEŞİNDE FAİZ ALINMIYOR 

Alacak aslının tamamının 30 Kasım'a kadar ödenmesi halinde bu alacaklar için herhangi bir faiz alınmayacak. Taksitler halinde ödenecek olan tutarın tespiti sırasında, öncelikle kapsama giren alacaklara ilişkin ana para ile gecikme zammı, gecikme cezası yerine dikkate alınacak TEFE/ÜFE/ Yİ-ÜFE tutarı belirlenecek. Ana para ile hesaplanan TEFE/ÜFE/Yİ-ÜFE tutarı toplanacak. Bulunan tutar; 6 taksit için 1.05, 9 taksit için 1.07, 12 taksit için 1.10, 18 taksit için 1.15 katsayısı ile çarpılacak. Hesaplanan rakam, talep edilen taksit sayısına bölünecek ve 2'şer aylık dönemlerde ödenecek taksit tutarı belirlenecek. 18 ay taksiti tercih eden, 36 ayda ödemesini yapacak.

KUYRUK OLUŞABİLİR

Hiç gelir testi yaptırmayanlara, gelir testine başvuru için 30 Eylül'e kadar süre verilmişti. Son gün sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarında uzun kuyruklar oluşmuştu. Bugün de SGK'ya yapılandırma başvuruları için son gün. Yine kuyruk olabilir. Posta yolunu tercih edeceklerin, gönderme şekline dikkat etmesi gerekiyor.

30 KASIM'I ATLAMAYIN

Yapılandırılan borçlarda peşin ödeme ve ilk taksit için son tarih 30 Kasım. Peşin ödemeyi seçenler, yapılandırılmış borçların tamamını en geç 30 Kasım'a kadar ödememeleri ve bir takvim yılında 2 taksit ihlali oluşmadan peşin ödeme taleplerini taksitle ödeme talebine de dönüştürmemeleri halinde kapsama giren borçlarını yeniden yapılandırma kapsamında ödeme hakkını kaybedecek. Taksitli ödeme seçilmiş olmasına rağmen, bir takvim yılı içinde yasal süresi içinde ödenmemiş veya eksik ödenmiş 2'den fazla taksitin bulunması ya da bir takvim yılında 2'den fazla olmamakla birlikte ödenmemiş veya eksik ödenmiş taksitlerin en geç son taksiti izleyen ayın sonuna kadar ödenmemesi halinde, ödenmeyen taksitler yönünden yapılandırmadan yararlanma hakkı kaybedilmiş olacak.

Kaynak: http://www.takvim.com.tr/ekonomi/2015/11/02/borcluya-son-firsat

Devamını Oku…

Borçlar Bitiyor

Genel Sağlık Sigortası borcu olanlar dikkat! Yapılandırma için tanınan süre 2 Kasım'da doluyor. Gelir testine girip borcu önemli oranda düşenlerin de bunu yapılandırmak için SGK'ya başvurması gerekiyor

Torba yasa ile Genel Sağlık Sigortası (GSS) borcu olanlara getirilen önemli imkandan yararlanmak için tanınan sürede sona yaklaşıldı. GSS prim borcunu yapılandırmak isteyenlerin, 2 Kasım günü mesai saati bitimine kadar Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) başvurusunu yapması gerekiyor. Geçmişte gelir testine girmediği için tavandan çıkan borcu biriken ve 30 Eylül'e kadar sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurup teste girerek bunu önemli ölçüde azaltanların da yapılandırma için 2 Kasım'a kadar SGK'ya başvurması gerekiyor.

NASIL BAŞVURULACAK?

Yeniden yapılandırma için başvurular, form doldurulmak suretiyle elden veya posta yoluyla bağlı bulunulan sosyal güvenlik il müdürlüğüne/sosyal güvenlik merkezine yapılacak. Başvuruların posta yolu ile yapılması durumunda; taahhütlü, iadeli taahhütlü, PTT Kargo (kapıdan kapıya teslim) ya da APS yolunun tercih edilmesi halinde, başvuru formunun postaya verildiği tarih kuruma verildiği tarih olarak kabul edilecek. Adi posta yolunun tercih edilmiş olması halinde, başvuru formunun kurum evrak kayıtlarına giriş tarihi kuruma verildiği tarih olarak kabul edilecek.

ÖDEME NE ŞEKİLDE

GSS'den kaynaklanan alacak aslının tamamının 30 Kasım'a kadar ödenmesi halinde bu alacaklar için herhangi bir faiz alınmayacak. Taksitler halinde ödenecek olan tutarın tespiti sırasında, öncelikle kapsama giren alacaklara ilişkin ana para ile gecikme zammıgecikme cezası yerine dikkate alınacak TEFE/ÜFE/Yİ-ÜFE tutarı belirlenecek. Ana para ile hesaplanan TEFE/ÜFE/Yİ-ÜFE tutarı toplanacak. Ardından bulunan bu tutar; 6 eşit taksit için 1.05, 9 eşit taksit için 1.07, 12 eşit taksit için 1.10, 18 eşit taksit için 1.15 katsayısı ile çarpılacak. Hesaplanan rakam, talep edilen taksit sayısına bölünecek ve 2'şer aylık dönemler itibariyle ödenecek taksit tutarı belirlenecek. Borcunu yapılandıranların İlk taksit için son ödeme tarihi de 30 Kasım 2015.

Kaynak:  http://www.takvim.com.tr/ekonomi/2015/10/26/borclar-bitiyor

Devamını Oku…

GSS Borcu İçin Son Gün 2 Kasım!

Genel Sağlık Sigortası (GSS) borcu olanlar dikkat! Torba yasayla getirilen yapılandırma imkanından yararlanmak için son gün 2 Kasım. Genel Sağlık Sigortası borcunu yapılandırmak isteyenlerin 2 Kasım günü mesai saati bitimine kadar başvurusunu yapması gerekiyor. Başvurular Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) İl/Merkez Müdürlükleri'ne yapılabiliyor. Samsun SGK İl Müdürü Ünal Kaya, GSS prim borcu olan kişilerin borçlarının yapılandırılması ve gelir seviyelerine göre primlerinin yeniden hesaplanması için 30 Eylül'e kadar bağlı oldukları Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı'na başvurarak gelir testi yaptırdıklarını söyledi. Borç yapılandırmasından faydalanmak için sadece gelir testi yaptırılmasının yeterli olmadığını dile getiren Kaya, "Vatandaşlarımızın mutlaka 2 Kasım'a kadar bağlı bulundukları SGK'ya başvurmaları gerekiyor" dedi. Kaya, borçların 6-9-12-18 ay taksitle ödenebileceğini vurguladı.

Kaynak: http://www.takvim.com.tr/ekonomi/2015/10/23/gss-borcu-icin-son-gun-2-kasim

Devamını Oku…